ردیابی فنوتیپی و مولکولی ژن مولد بتالاکتاماز وسیع الطیفtem در جدایه های اشریشیا کولای از طیور مبتلا به کلی باسیلوز در شهرستان خرم آباد

هدف: امروزه انتشار سویه های بیماری زای اشریشیا کولای حاوی بتالاکتامازهای وسیع الطیف esbls به عنوان یکی از نگرانی های عمده ی بهداشتی در سطح دنیا مطرح است. احتمالاً عمده-ترین دلیل تکوین و گسترش بتالاکتامازهای وسیع الطیف، استفاده ی بیش از حد یا نادرست از آنتی بیوتیک ها است. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی میزان فراوانی و شیوع بتالاکتامازهای نوع tem در سویه های اشریشیا کولای از طیور مبتلا کلی باسیلوز در شهرستان خرم آباد بود. روش کار: 100 جدایه اشریشیا کولای از طیور مبتلا به کلی باسیلوز، از 3 آزمایشگاه تشخیص دامپزشکی مختلف در شهرستان خرم آباد جمع آوری گردید. اصالت جدایه ها با انجام آزمایشات بیوشیمیایی مورد تأیید قرار گرفت. آزمایشات حساسیت میکروبی با استفاده از روش انتشار دیسک (کیری-بائر) و بر اساس راهنمای تأیید شده توسط موسسه ی استاندارد بالینی و آزمایشگاهی(clsi) انجام گرفت. سویه های esblمثبت با روش های غربالگری اولیه و متعاقباً دیسک ترکیبی و با استفاده از دیسک های حاوی سفتازیدیم (30µg)، سفتازیدیم – کلاولانیک اسید (gµ30/10)، سفوتاکسیم (30µg)، و سفوتاکسیم- کلاولانیک (30/10µg) مشخص گردید. در ادامه تمامی نمونه های مثبت با روش pcrاز نظر حضور ژن tem مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج: از مجموع 100 جدایه ی اشریشیا کولای، 4 جدایه با توجه به نتایج آزمون های دیسک ترکیبی esbl مثبت تشخیص داده شدند. تجزیه و تحلیل این جدایه ها با استفاده از پرایمر های اختصاصی نشان داد که تنها یک جدایه (25 درصد) حاوی ژن بتالاکتاماز رمز گذاری شده برای temبودند. بحث: هرچند در ایران مطالعات معدودی بر روی میزان جدایه های اشریشیا کولای مقاوم به آنتی-بیوتیک های بتالاکتام صورت پذیرفته است، اما با توجه به مشاهده مقاومت در این گونه جدایه ها از یک سو و نیز با توجه به اینکه طیور می توانند در انتشار و انتقال اشریشیا کولای های مقاوم به آنتی بیوتیک ها به انسان نقش داشته باشند و این امر گزینه های درمانی علیه عفونت های انسانی وحیوانی را به شدت محدود می کند. اطلاع از وضع مقاومت های میکروبی در طیور به منظور جلوگیری از مصرف بی رویه ی آنتی بیوتیک ها در درمان و یا پیشگیری از بیماری ضروری به نظر می رسد. این مهم با جلوگیری از مصرف بی رویه ی آنتی بیوتیک ها در درمان یا پیشگیری از بیماری های طیور و با اتخاذ راهکارهای مناسبی از قبیل: آموزش کافی به دامپزشکان درخصوص مکانیسم های مقاومت esbls، درمان عفونت های ناشی از ارگانیسم های esbl مثبت با آنتی-بیوتیک های مناسب بوقوع می پیوندد. با توجه به مطالب مشروح در فوق سازمان های دخیل درامر بهداشت صنعت طیور در کشور باید هر ساله بررسی هایی را در مورد ژن های دخیل در مقاومت آنتی بیوتیکی انجام دهند، تا روند رو به گسترش این ژن ها را در نواحی مختلف جغرافیایی آشکار نمایند و با استفاده ازیافته های مذکور، راهبردهای پیشگیرانه و مناسبی را جهت کاهش روند شیوع مقاومت های دارویی تدوین نمایند.